서혜부 마스크장수술 A-Z까지 외과학 박사가 스토리합니다.

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안녕하세요, 외과치료 중점의료기관 봄외과의 황성배 박사입니다. 오항시문을 쓰는 주제는 가면장 환자의 과반수 이상을 차지하며, 소아에서 성인까지 다양한 계층에 발생하는 서혜부 가면장(inguinal Hernia)입니다.

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먼저 서혜부란 얘기는 생소합니다. 인터넷에 검색해 보면 초록색 검색창에는 아랫배에 접한 허벅지 주변으로 어렵게 명시되어 있습니다. 그런데 아주 간단하게 '서혜부=고간 주변'을 이야기하고요, '서경부 마스크장'이란 고간 주변부위에서 발생한 마스크 길이를 말합니다.

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건강보험심사평가원 통계에 따르면 연간 허리디스크로 병원을 찾는 환자는 약 5만 명 정도입니다. 특히 다른 외과 질환과 구별되는 특징이 있는데 서혜부 탈장의 경우 0~9세의 환자가 13퍼.센트를 차지할 만큼 높은, 10~40대의 유병률은 moning아시아이다 50대 이후의 환자가 67.4퍼.세인트 과인이 차지하는 만큼 급격하게, 유병율이 증가합니다.

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이런 이유는 소아는 선천성 요인이 자결적이고 성인은 본인이 가짐으로써 복벽이 약해 육지에서 발생하기 때문입니다. 소아 서혜부 마스크 장은 남아 여우 고환이 여아는 난소가 뱃속에 위치한 7개월 정도 소리 난에 길이 생기고 궁금합니다. 하지만 가끔 길이 막히지 않기 때문에 마스크장이 발생합니다.

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성인 서경부의 마스크 길이는 선천적인 경우도 있으나 후천적, 즉 나이가 들수록 복벽이 약해지는데 무거운 물건을 들거나 배에 힘이 들어가는 스포츠, 강한 기침 등 여러 이유로 뱃속의 압력이 높아질 경우 그 압력을 견디지 못하고 밀려나와 상점으로 옮겨져 발생합니다.

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그렇다면 지금 치료에 대해 알아보겠습니다. 전 세계 어디를 가도 서혜부의 가면장 치료는 수술을 통해 실시합니다. 제자리를 벗어나 제 장기를 약물로 제자리에 갖다 놓고 장이 오가는 길을 막을 수 없기 때문입니다.

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특히 서혜부 가면장 초기 볼록한 부분을 누르면 들어가므로 괜찮을 것이라고 방치하는 경우가 많은데, 이렇게 방치할 경우 왔다 갔다 했던 장이 어느새 가면장 구멍에 끼어 떨어지지 않는 감돈과 교액이라는 합병증이 발발하여 장이 괴사하는 귀추로 진행되므로 반드시 발견 후 조기에 치료하는 것이 중요하다.

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전통적 수술은 피부를 3cm정도 절개하고 진행하는 개방형 수술로 절개 후, 탈장 주머니를 박리하고, 복막과 연결된 시작 부위를 묶어 탈장 길을 막데당히는 방식입니다. 이 때, 수술자에 따라서는 인공막을 사용할 수도 있고, 무인 공막으로 실시할 수도 있으며,

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많은 환자가 인공막 사용의 유무에 대해 무엇이 좋은지 묻고 있습니다만, 무엇이 좋다고는 하지 않습니다. 그 이유는 주변 조직을 비롯한 환자 상태를 통한 선별적 용이 필요한 것이며 반드시 쓰는 것이 사용하지 않는 것이 좋다는 1류루죠크 사용이 오히려 합병증을 유발하죠?

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다시 본론으로 돌아와 개방형 수술은 예후가 좋지 않으며 절개로 인한 수술 부위 통증과 절개 부위의 창상 회복 및 감염 예방을 위해 치료 지연 문제가 불가피할 것이다. 평균 2~3일 정도의 입원이 필요할 것이다.

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이러한 단점을 보완하여 도입된 서경부 가면장 수술의 최근 지견이 '복강경 가면장 수술'입니다. 복강경은 이제 5대 암 수술을 비롯한 외과 전반에서 활발한 돛식으로 친 환자적인 스루 사용하는 비결입니다.

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복강경 서혜부 카마면 장 수술은 피부를 수평이 나쁘지 않고 수직으로 절개하는 것이 아니라 potal과 작은 구멍 2~3개를 활용하여 수술하는 '최소 침습 수술'이다. 수술 후 절개 부분 회복과 감염 예방을 위한 치료 지연 사건 없이 김 1는 다음날 퇴원할 만큼 회복이 빠릅니다.

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이상으로 탈장수술에 대해 알아봤습니다. 탈장은 오래된 질환인 만큼 다양한 주기가 있는 것입니다. 모든 수술에는 장점이 있는 만큼 단점이 존재합니다. 따라서 어떤 수술이 좋은지에 대한 논쟁은 무의미하고 여러 탈장술식에 정통하며

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이를 환자의 상태에 맞게 선별 및 시행할 수 있는 외과 전문의를 찾음으로써 안전과 결과적 만족을 얻을 수 있다는 점을 꼭 기억하시기 바랍니다. 모두 즐거운 주말되세요